| ユーザー名 |
※ユーザー名に使用できる文字は、アルファベットと数字のみです（ひらがな、カタカナ、漢字、スペースは使用できません）
※一度設定したユーザー名は変更できません。
|
| メールアドレス |
|
| 再メールアドレス |
|
| パスワード |
|
| 再パスワード |
|
| 性別 |
|
| 生まれた年（西暦） |
|
| お住まい（都道府県） |
|
| 属性 |
|
| 移植したのはいつですか？ |
|
服用中の薬
（複数選択可） |
|
| 移植の種類 |
|
| 移植者or移植を希望されている方から見たときのあなたの属性 |
|
| 透析について |
|
| 移植に関して、特に知りたいことはなんですか？ |
|
| 従事している仕事ついて |
|
MediPressを知ったきっかけ
（複数選択可） |
|
| 腎移植に関してもっとも関心のあることはなんですか？ |
|
| MediPressに期待することはなんですか？ |
|
