くすり事典

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腎移植後には、免疫抑制薬を中心とした、いくつかの薬剤の服用が必要となります。ここでは、腎移植前後に服用する可能性のある薬剤を、その作用・効果に分けてご紹介します。

免疫抑制薬(注射薬)

サンディミュン

一般名
シクロスポリン
製薬会社
ノバルティス ファーマ株式会社
この薬の作用
リンパ球に特異的・可逆的な免疫抑制作用を示し、主にヘルパーT細胞の活性化を抑え、異常な免疫反応を抑えます。
この薬の効果
通常、臓器移植(腎臓、肝臓、心臓、肺、膵臓)後の拒絶反応、骨髄移植後の拒絶反応や移植片対宿主病を抑制するために使用されます。
この薬の主な副作用・使用上の注意点
主な副作用として、腎機能障害(尿量減少、浮腫)、肝機能障害(倦怠感、手や白目が黄色くなる)、吐き気、多毛、振戦(手足の震え)、頭痛、めまい、歯肉肥厚、高血圧、熱感、発疹、発熱などが報告されています。このような症状に気づいたら、また上記以外でも気になる症状が出た場合は、担当の医師または薬剤師に相談してください。
次のような方は使う前に必ず医師と薬剤師に伝えてください
    ・以前に薬を使用して、かゆみ、発疹などのアレルギー症状が出たことがある。腎障害、肝障害、感染症、悪性腫瘍またはその既往歴がある。
    ・妊娠または授乳中、妊娠している可能性がある。
    ・他に薬などを使っている(お互いに作用を強めたり、弱めたりする可能性もありますので、他に使用中の一般用医薬品や食品も含めて注意してください)。
生活上の注意点
・免疫が抑えられて感染しやすくなるおそれがありますので、まめに手を洗ったり、うがい、歯みがきをして清潔に心がけてください。
・予防接種を受ける場合には、医師または薬剤師に相談してください。
・グレープフルーツジュースはこの薬の血中濃度を上げ、薬の作用を強くさせること、セイヨウオトギリソウを含む健康食品はこの薬の血中濃度を下げ薬の作用を弱くさせることが知られていますので、これらの食品の飲食は避けてください。
併用禁忌
    併用禁忌:飲み合わせの悪い薬です。併用した場合、作用の減弱、副作用の増強などを引き起こすおそれがあります。
    ・生ワクチン (乾燥弱毒生麻しん ワクチン、乾燥弱毒 生風しんワクチン、 経口生ポリオワクチ ン、乾燥BCG等)
    ・タクロリムス(外用剤を除く)(プログラフ)
    ・ピタバスタチン (リバロ)
    ・ロスバスタチン (クレストール)
    ・ボセンタン (トラクリア)
    ・アリスキレン (ラジレス)
    ・アスナプレビル (スンベプラ)
    ・バニプレビル (バニヘップ)
    ・グラゾプレビル (グラジナ)
    ・ペマフィブラート (パルモディア)


    参考:サンディミュン点滴静注用250mgくすりのしおり(2018年7月改訂)
       サンディミュン®点滴静注用250mg添付文書(2018年7月改訂)


    <監修>
    北里大学病院 薬剤部 小林 昌宏先生
薬の服用内容は、患者さん各々の状態によって異なりますので、必ず担当の医師または薬剤師の指示に従ってください。

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