カルシニューリン阻害薬と呼ばれるタクロリムス（プログラフ、グラセプター）、シクロスポリン（ネオーラル）は免疫抑制の中心となる薬剤です。Tリンパ球の働きを抑えてくれる薬剤です。

一般名

タクロリムス水和物

製薬会社

アステラス製薬株式会社

この薬の作用

主にヘルパーT細胞の活性化を抑え、サイトカイン産生など異常な免疫反応を抑えます。

この薬の効果

通常、移植後（腎・肝・心・肺・膵・小腸・骨髄）の拒絶反応や移植片対宿主病（骨髄移植のみ）を抑えるために用いられます。

この薬の主な副作用・使用上の注意点

主な副作用として、血圧上昇、振戦（手足の震え）、サイトメガロウイルス感染、BKウイルス感染、糖尿病、腎障害、帯状疱疹、下痢、発熱、嘔吐、頭痛などが報告されています。このような症状に気づいたら、また上記以外でも気になる症状が出た場合は、担当の医師または薬剤師に相談してください。

※薬には効果だけでなく副作用があります。医師は薬の有効性を最大限に生かし、副作用を最小限にとどめるように用法・用量を調節しています。勝手に服用をやめたり、服用量を減らしたりすると、薬の有効性と副作用のバランスをくずすおそれがあります。必ず医師の指示に従って服用してください。 気になる症状が出た場合は、医師または薬剤師に相談してください。

次のような方は使う前に必ず医師と薬剤師に伝えてください

・以前に薬を使用して、かゆみ、発疹などのアレルギー症状が出たことがある。肝障害、腎障害、感染症がある。
・妊娠、妊娠している可能性がある、または授乳中。
・他に薬などを使っている（お互いに作用を強めたり、弱めたりする可能性もありますので、他に使用中の一般用医薬品や食品も含めて注意してください）。

生活上の注意点

・感染しやすくなりますので、手洗いやうがいを行い、規則正しい生活を心がけてください。
・グレープフルーツ（ジュース）は、この薬の作用を強めることがありますので、これらを一緒に飲食することは避けてください。
・セイヨウオトギリソウ（セント・ジョーンズ・ワート）含有食品はこの薬の作用を弱めることがありますので、これらを一緒に飲むことは避けてください。

併用禁忌

・生ワクチン（乾燥弱毒性麻しんワクチン、乾燥弱毒性風しんワクチン、経口生ポリオワクチン　等）
・シクロスポリン（サンディミュン、ネオーラル）
・ボゼンタン（トラクリア）　
・カリウム保持性利尿剤（スピロラクトン（アルダクトンA）、カンレノ酸カリウム（ソルダクトン）、トリアムテレン（トリテレン）


参考：グラセプターカプセル1mgくすりのしおり（2017年8月改訂）
　　　グラセプターカプセル®0.5mg、1mg、5mg添付文書（2019年６月改訂）


＜監修＞
北里大学病院 薬剤部　小林 昌宏先生