メディプレス執筆・監修医からの回答

英国では伝統的にタクロリムスだけというところが多いようです。
成績は悪くはないようですが、実際の長期成績については、現時点では不明です。
日本では、現在、タクロリムス、ミコフェノール酸モフェチル、ステロイドの3剤併用が基本になっています。その理由としては、それぞれの免疫抑制剤は拒絶反応の違った段階に作用するようになっており、組み合わせて使うことによって、より有効に拒絶反応を抑制できると考えられているからです。また、複数の薬剤を組み合わせることによって、各薬剤の使用量をそれぞれ減らすことが出来るため、副作用を予防することも期待できます。さらに、術後ミコフェノール酸モフェチルを止めると、一定の確率で抗体ができるので、それを防ぐためにミコフェノール酸モフェチルを併用している状況です。
タクロリムスだけで問題があるかどうかは患者さんの移植の経緯や現在の状態など、医師が診察によって判断することになるので一概に問題があるとは判断できません。
ただし、日本では上記の理由から、少なくとも2剤、通常は3剤を併用している施設が最も一般的であります。

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